今不能食,□下满痛,虽似少阳之证,而实非少阳也。 少阴病,下利脉微者,与白通汤,利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。
若汗少脉迟,即有便□,里尚未实,亦未可攻也。方中用清浆水七升,空煮至四升,全是欲水之熟而趋下,不至上涌作吐,与太阳中篇下后身热取吐之法不同,所以覆令微似汗也。
故当先温其里,后攻其表。 此太阴证而脉弱,恐续自利,虽有腹痛,减用大黄芍药汪琥曰:或问大黄能伤胃气,故宜减芍药能调脾阴,何以亦减之?
此之误下而腹满时痛,无胸□等证,则其邪已入阴位,所以属在太阴也。关节疼痛者,寒湿之气,走注内渗,所以脉沉而细也。
渴者,燥已耗液逼肺也,故去半夏加栝蒌根也。可见脉迟胃虚,不但下之无益,即发汗利小便之法,亦不可用,惟当用和法,如甘草干姜汤,先温其中,然后少与调胃微和胃气可也。
大抵下利而手足厥冷者,皆为危候,以四肢为诸阳之本故也。阳邪传阴,变寒化热,而遂以为奇耶?